红网时刻新闻11月4日讯（通讯员 刘敏 罗丹）脑梗死一般老年人高发，但近年来，中青年脑梗患者越来越多。据统计，2021年我国20～49岁人群缺血性卒中年龄标化发病率约24.93/10万，换算一下，就是每40万人里一年约100例。近日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）就收治了一名42岁男子，因糖尿病失控、长期烟酒、忽视身体预警，最终诱发了脑梗死，并因多次拖延，错过最佳治疗时机。
长沙42岁夏先生（化名）早在2025年4月就确诊糖尿病，然而出院后他完全没有遵医嘱规范服药，擅自停用所有降糖药物，日常也从不监测血糖。除此之外，他拥有20余年吸烟史，日均吸烟20支，逢年过节、日常聚餐均有饮酒习惯，长期保持着损害血管的不良生活方式。
夏先生首次出现肢体麻木症状，他并未重视，仅在就近社区医院接受针灸治疗，症状稍有好转便继续工作。次日晚上九点，他再次出现说话含糊、言语不流利的症状，他主观认为只是工作劳累，休息一晚即可恢复，再次错过最佳治疗时间。
直至第三天清晨，夏先生起床后突发右侧肢体完全活动障碍，直接从床上摔落，同事紧急将其送往湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）。颅脑CT检查结果提示急性脑梗死，化验提示：糖化血红蛋白9.8%、同型半胱氨酸20.37μmol/L、总胆固醇5.62mmol/L、甘油三酯2.51mmol/L。令人惋惜的是，因多次拖延就医，患者彻底错过4.5小时静脉溶栓黄金时间窗，只能住院进行保守治疗。
神经内科三病区黄晓松主任医师表示，这起悲剧的根源，在于患者对慢病管理和脑梗预警的双重忽视。肢体麻木无力、言语不清、肢体活动障碍、头晕不稳，所有突发的异常症状，不要简单的看成是劳累。尤其症状反复出现时，一定要警惕是大脑发出的缺血求救信号。
值得注意的是，糖尿病是脑梗高危的诱因之一，糖尿病患者发生缺血性卒中的发病风险是非糖尿病患者的2.27倍。长期血糖失控会损伤全身血管，造成血管硬化、血栓形成。患者糖化血红蛋白高达9.8%，说明近两三个月血糖持续严重超标，而擅自停药、不监测血糖，是血管病变加速恶化的核心原因。
同时，长期大量吸烟、频繁饮酒、高血脂、高同型半胱氨酸，都是脑血管堵塞的重要推手。烟草毒素会损伤血管内皮，酒精会升高血压、加重血液黏稠度，再加上厨师行业长期高油高盐的饮食特点，多重危险因素叠加，最终诱发急性脑梗。
黄晓松提醒大家：脑梗救治，时间就是大脑。发病4.5小时内是静脉溶栓黄金时间，及时治疗可把堵住脑血管的血栓化开，让缺血脑组织重新得到供血，血流越早恢复，保留肢体活动、语言和认知功能的希望越大。一旦超过时间窗，脑细胞会发生不可逆坏死，即便后续治疗，也大概率会留下终身后遗症。
脑心健康管理师朱娥提醒，确诊糖尿病、高血脂等慢性病，必须终身规范管理，绝不擅自停药。同时坚持戒烟限酒、清淡饮食、规律作息。一旦突发肢体麻木、言语不清、肢体无力等症状，切勿拖延、切勿侥幸，务必第一时间前往卒中中心就诊，守住生命与健康的最后一道防线。
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