头晕了半年
CT和磁共振都做了
大脑神经没问题
可天旋地转还是隔一阵子就找上门
福州40岁的林女士（化名）
一度以为自己出了大问题
直到朋友一句“会不会是耳朵的事”
她才在耳鼻咽喉科找到了真正的原因
晕起来“头都不能动”
林女士第一次发作是在家中。她突然感到一阵天旋地转，赶紧躺到床上，但躺下后头部稍微一动就想吐，眼睛也不敢睁，一睁眼所见物体均在旋转。这种状态持续了好几个小时。
半年内，林女士共发作两三次。她第一反应是“脑子是不是有问题”，颅脑CT、磁共振做了一遍，结果均正常。
无意间，朋友一句“会不会是耳石症”提醒了她，问题可以出在耳朵里。抱着“试一试”的心态，她找到了福建省级机关医院耳鼻咽喉科副主任医师蔡艳绯。
蔡艳绯的问诊十分细致，随后安排的听力学检查和前庭功能检查显示，林女士左耳为中度感音神经性耳聋，右耳正常，左侧水平半规管功能异常。结合“至少两次发作、发作时伴耳蜗症状、听力呈波动性下降”的特点，医生考虑一种特发性内耳疾病——梅尼埃病。
经住院治疗，林女士头晕明显改善，耳闷感消失，耳鸣减轻。
蔡艳绯副主任医师正在为患者检查（资料图）
治疗见效后，林女士一度以为问题已经解决。但出院3个月后，她眩晕再次发作，症状与之前一模一样。再次治疗后眩晕消失，但听力较前次发病有所下降。
蔡艳绯表示，梅尼埃病发病原因复杂，疲劳、熬夜、休息不足等均可能是林女士发作的诱因，这也是该病容易反复的原因之一。
头晕时要留意耳朵的“先兆”
蔡艳绯介绍，梅尼埃病俗称“耳水不平衡”，是因内耳负责听力和平衡的淋巴液生成与吸收失衡，导致液体越积越多，形成“膜迷路积水”，内耳压力随之升高，从而引发眩晕、耳鸣和听力下降。
该病发病高峰在40—60岁，女性比男性多见。
在耳鼻喉科眩晕疾病中，梅尼埃病的发病率仅次于耳石症。两者虽然都表现为眩晕，但特点不同：耳石症与躺下、起床、翻身等头位变动直接相关，眩晕持续几十秒至一分钟，不伴有耳鸣、耳闷、听力下降；梅尼埃病的眩晕则是突然发作、天旋地转，持续20分钟至12小时，一般不超过24小时，常伴恶心呕吐，且头不动也晕。
不少梅尼埃病患者在眩晕发作前，耳朵会先“报警”：耳内出现闷胀、压迫感，或原有耳鸣突然加重。蔡艳绯提醒，若眩晕前有耳部不适，就诊时应主动告知医生，这对诊断十分关键。
警惕听力损伤不可逆
对梅尼埃病患者而言，除了治疗眩晕，最需要警惕的是听力损伤。
早期听力下降呈波动性：发作时下降，缓解期可恢复一部分；但反复发作之后，每次只恢复七八成，听力会一次比一次差，最终可能固定为重度甚至极重度耳聋。“梅尼埃病是一个会致残的疾病。”蔡艳绯坦言，保护听力和控制眩晕同样重要。
此外，大部分反复发作的梅尼埃病患者都会出现不同程度的焦虑抑郁。“病人发作时天旋地转、恶心呕吐，非常痛苦，而且因不知道下一次什么时候发作而恐惧。”她举例说，林女士第二次住院时，焦虑抑郁量表评估即显示轻度焦虑抑郁。
蔡艳绯表示，梅尼埃病目前尚无根治办法，治疗目标为减少眩晕发作、保存听力、减轻耳鸣和耳闷。
管好五件事，减少眩晕发作
梅尼埃病虽无法根治，但这样做可以减少发作频率：
一是低盐饮食。每天钠摄入控制在1000—1500毫克，不仅炒菜要少放盐，还要留意咸菜、腊肉、方便面、外卖中的“隐形盐”。
二是少碰咖啡因和酒精。浓茶、咖啡、酒均可能诱发发作，能戒则戒，发作频繁时至少应避开。
三是作息规律，避免熬夜。
四是管好压力。焦虑、紧张、情绪波动也是诱因，应学会给自己减负。
五是记“发作日记”。记录每次发作前吃了什么、睡了多久、压力大不大，逐步摸清自身诱因。
此外，有梅尼埃病发作史的患者，浴室应安装扶手、留夜灯，以降低发作时摔倒的风险；发作时应立刻躺下，头保持不动，待眩晕过去，不要硬撑着走动；若经常发作，应尽量避免独自开车或登高。
【来源：福建卫生报】声明：本文版权归原作者所有。如您发现信息来源有误或内容侵犯了您的权益，请通过邮箱与我们联系，我们将在核实后及时更正或处理。联系邮箱：media@8531.cn天顺优配提示：文章来自网络，不代表本站观点。
